Pesquisa de enfermedad arterial periférica de miembros inferiores en personas mayores de 50 años / Investigation of lower limb peripheral artery disease in people over the age of 50

Introducción: La enfermedad arterial periférica de miembros inferiores se considera un problema de salud por presentar elevadas tasas de morbi-mortalidad y de amputaciones no traumáticas. En ocasiones se desconoce su presencia en los adultos de la población general. Objetivo: Evaluar mediante pesquiza la presencia de la enfermedad arterial periférica de miembros inferiores en personas mayores de 50 años de la población. Métodos: Estudio descriptivo y analítico en 235 personas mayores de 50 años de diferentes municipios de la capital. El diagnóstico de la enfermedad arterial se realizó por examen físico y estudio hemodinámico. Se analizaron variables sociodemográficas y algunos factores de riego cardiovasculares. Se trabajó con un nivel de confiabilidad del 95 por ciento. Resultados: Predominaron el sexo femenino (68,1 por ciento), la piel blanca (53,2 por ciento) y el grupo etáreo entre 50 y 69 años (68,1 por ciento). Hubo mayor frecuencia de la enfermedad en el sexo masculino (70,5 por ciento). El 55,7 por ciento presentó macroangiopatía diabética. Las prevalencias encontradas para la enfermedad arterial periférica y para los factores de riesgo fueron de 51,9 por ciento y de 91,5 por ciento, respectivamente. El 64,7 por ciento de las personas presentaban tres o más factores. La hipertensión (χ 2 = 23,66; p = 0,0000; OR: 3,88) y la obesidad (χ 2 = 8,74; p < 0,001; OR: 1,38) estuvieron asociadas con la enfermedad arterial periférica. Conclusiones: Las personas mayores de 50 años de edad, del sexo masculino y con más de tres factores de riesgo tienen un riesgo elevado de presentar una enfermedad arterial periférica de miembros inferiores(AU)

Introduction: Lower limb peripheral artery disease is considered a health problem because it has high rates of morbidity-mortality and non-traumatic amputations. Its presence in adults in the general population is sometimes unknown. Objective: Assess by investigation the presence of peripheral artery disease of lower limbs in people of the population over 50 years. Methods: Descriptive and analytical study in 235 people over 50 years from different municipalities of the capital. The diagnosis of arterial disease was made by physical examination and hemodynamic study. Sociodemographic variables and some cardiovascular risk factors were analyzed. The reliability level was of 95 percent. Results: Female sex (68.1 percent), white skin (53.2 percent) and the age group between 50 and 69 years (68.1 percent) predominated. There was a higher frequency of the disease in the male sex (70.5 percent). 55.7 percent had diabetic macroangiopathy. The prevalences found for peripheral artery disease and risk factors were 51.9 percent and 91.5 percent, respectively. 64.7 percent of people had three or more factors. Hypertension (χ 2 = 23.66; p = 0.0000; OR: 3.88) and obesity (χ 2 = 8,74; p < 0,001; OR: 1,38) were associated with peripheral artery disease. Conclusions: People over 50 years of age, males and with more than three risk factors have a high risk of developing peripheral lower limb artery disease(AU)

Educación ética y socialización de resultados científicos / Education in Ethics and socialization of scientific outcomes

Sin lugar a dudas, el desarrollo experimentado por la humanidad en el siglo xx impone un desafío a aquellos actores sociales dedicados al avance científico y su aplicación, en particular en esferas tan sensibles como el de la biomedicina. La especialidad médico-quirúrgica en angiología y cirugía vascular enfrenta lo peculiar de tratar a personas que resultan muy vulnerables, generalmente por sufrir limitación o pérdida de su autonomía por ser añosos, presencia de dolor, lesiones de difícil cicatrización o la pérdida en ocasiones de uno o de ambos miembros inferiores, entre otras características. Una mirada desde la bioética destaca que el debido respeto del trabajador de la salud hacia las personas aquejadas de dolencias vasculares periféricas se debe reflejar en todo el espectro que abarca la asistencia médica, la docencia, la investigación y la socialización de los resultados que resulten relevantes o novedosos en este campo. La publicación de resultados de estudios de investigación para su aplicación en la asistencia y la docencia cierra el ciclo que comienza con lo cotidiano de la observación y las interrogantes que posibilita la experiencia. El reto es eminentemente ético si tomamos en cuenta que se precisa de una reflexión profunda para la selección del aspecto a investigar, del diseño y despliegue de un proceder metodológico que permita desde lo ético y lo técnico la mayor calidad de los resultados que se esperan y finalmente lograr la redacción cuidadosa de un informe de los resultados y gestionar su publicación que lo haga visible para la posterior aplicación. Toma de decisiones que siempre pasa por el tamiz de lo escaso de...(AU)

La adherencia al tratamiento en las enfermedades crónicas / Adherence to treatment in chronic diseases

Introducción: la falta de adherencia al tratamiento en el contexto de las enfermedades crónicas es considerada como un grave problema de salud. Objetivo: examinar los conocimientos más generales y actualizados acerca de la adherencia terapéutica en tratamientos a largo plazo. Fuente de datos: se revisaron las bases de datos bibliográficos de Medline y Google e identificaron los estudios sobre adherencia publicados entre los años 2009-2014. Se utilizaron las siguientes palabras claves: adherencia al tratamiento, adherencia terapéutica envejecimiento, enfermedades crónicas no transmisibles. Síntesis de los datos: la información recopilada se expone en cinco acápites en los que se hace un recorrido destacando primeramente los elementos que permiten diferenciar la definición de la adherencia a los tratamientos, o adherencia terapéutica, con respecto al de cumplimiento de los tratamientos; se relacionan los factores que influyen en su presentación, y se comenta sobre los métodos para su valoración, los modelos teóricos que explican la adherencia terapéutica así como sobre las cuestiones más importantes a tener en cuenta en estrategias diseñadas para su mejoramiento. La falta de adherencia constituye un problema del que es preciso conocer su prevalencia real para cada entidad o enfermedad con la finalidad, en último término, de combatirla y mejorar el nivel de salud del paciente. Conclusiones: la adherencia al tratamiento resulta un proceso muy complejo que requiere aún de educación sanitaria a la población y también a los prestadores de salud, mayor investigación y el diseño de estrategias de intervención que incluyan redes de apoyo al enfermo y su participación activa y responsable en la construcción del tratamiento(AU)

Introduction: non-adherence to treatment in chronic diseases is regarded as a serious health problem. Objective: to submit a literature review of the most general knowledge on adherence to treatment in long-term therapies. Data source: Medline and Google bibliographic databases were reviewed and identified articles disclosed between 2009-2014. The used keywords were adherence to treatment, therapeutic adherence, aging, non-communicable chronic diseases. Data synthesis: the collected information was described in five paragraphs highlighting the elements that allow us to differentiate the definition of adherence to treatment, or therapeutic adherence, with respect to compliance with treatments. The factors having an impact on the adherence were listed; the methods for assessing it, the theoretical models that explain therapeutic adherence as well as the most important questions to be taken into account in strategies aimed at improving it were all commented on. Non-adherence is a problem the real prevalence of which must be determined for each entity or disease, with the ultimate goal of eliminating it and improving the patient's health. Conclusions: adherence to treatment is a very complex process that still requires health education of the population and of the health care providers, further research and design of intervention strategies involving networks of support to the patient and their active and responsible participation in the construction of the treatment(AU)

La aterosclerosis: algunas consideraciones acerca de su estudio experimental; revisión bibliográfica / Atherosclerosis:some considerations on its experimental study; bibliographic review

Se realiza una revisión bibliográfica en la cual se hace un recuento acerca de algunas de las especies más utilizadas como modelos de experimentación en el estudio de la aterosclerosis, se citan diversos procederes que han sido empleados para su inducción y se señalan aspectos fisiopatológicos comprometidos en el proceso aterogénico. El conejo resulta la especie más estudiada y la hipercolesterolemia alimentaria la vía más práctica para provocar la aterosclerosis